고혈압 약 부작용, 어지럼증·발목 부종·마른기침이 생겼을 때 확인할 것

혈압약을 복용하면서 어지럽거나 발목이 붓고, 마른기침이 계속되면 약 때문인지 궁금해집니다. 그런데 같은 혈압약이라도 성분에 따라 나타날 수 있는 부작용이 다릅니다. 특히 한 알에 두세 가지 성분이 들어 있는 복합제라면 제품명만 보고는 그 차이를 알기 어렵습니다.

 

저도 고혈압 약을 약 10년간 복용하고 있으며, 현재 처방받은 약은 아모잘탄플러스정 5/50/12.5mg입니다.

이 글에서는 실제 복용 약을 하나의 사례로 활용해 성분별로 확인할 증상과 혈액검사 항목, 진료가 필요한 상황을 정리했습니다.

개인에게 처방된 약의 종류와 용량은 다른 사람에게 그대로 적용할 수 없습니다.

 

먼저 확인할 위험 신호: 입술·혀·목이 갑자기 붓거나 숨쉬기 어려운 경우, 실신과 함께 가슴통증이 나타나는 경우, 갑작스러운 마비·언어장애가 생긴 경우에는 즉시 119에 도움을 요청하거나 응급진료를 받아야 합니다.

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1. 혈압약 한 알에 여러 성분이 들어 있다면?

 

아모잘탄플러스정 5/50/12.5mg에는 암로디핀 5mg, 로사르탄 50mg, 클로르탈리돈 12.5mg이 들어 있습니다. 세 성분은 혈압을 낮추는 방식이 다르고, 주의할 부작용도 다릅니다.

 

성분	약물 계열	주로 확인할 사항
암로디핀	칼슘통로차단제	발목 부종, 어지럼증
로사르탄	안지오텐신수용체차단제(ARB)	혈압 저하, 칼륨·신장기능 변화
클로르탈리돈	티아지드 유사 이뇨제	탈수, 나트륨·칼륨 감소, 요산 상승

 

이 표는 해당 복합제의 성분을 설명하는 예시입니다. 모든 혈압약에 세 성분이 들어 있는 것은 아닙니다. 처방전이나 약 봉투에서 제품명과 성분명을 확인하고, 새 약을 처방받을 때도 현재 복용하는 약을 알려주는 것이 좋습니다.

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2. 일어설 때 어지러운 증상, 혈압약 때문일까?

 

 

저 역시 앉아 있다가 갑자기 일어설 때 어지러운 증상이 있고, 지금도 가끔 발생합니다. 다만 기억을 되짚어 보면 고혈압 약을 복용하기 전부터 있었던 증상으로 생각됩니다. 따라서 현재 복용하는 약이 원인이라고 말할 수는 없습니다.

 

일어설 때 혈압이 떨어지는 기립성 저혈압이 한 가지 가능성이지만, 탈수나 빈혈, 심장 리듬 이상, 귀의 평형기관 문제 등도 어지럼증을 일으킬 수 있습니다. 혈압약은 일부 사람에게 이런 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

 

어지럽다면 먼저 앉거나 누워 넘어지지 않도록 하세요. 증상이 반복되면 발생 시간, 당시 자세, 가능하면 혈압과 맥박, 최근 약물 변경 여부를 기록해 진료 시 알려주는 것이 좋습니다.

혈압약을 먹기 전부터 있었던 증상이라도 최근 더 잦아졌거나 심해졌다면 확인이 필요합니다.

 

기립성 저혈압의 자세한 진단 기준과 검사 방법은 기존 관련 글에서 다루었으므로 여기서는 반복하지 않습니다.

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3. 발목 부종과 마른기침, 관련된 약물이 다릅니다

 

암로디핀 같은 칼슘통로차단제는 발목이나 발이 붓는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 특히 양쪽 발목이 저녁에 더 붓거나 약을 시작·증량한 뒤 부종이 생겼다면 약물 관련성을 확인해 볼 수 있습니다.

 

이 부종은 단순히 몸에 물이 많아서 생기는 것이 아니므로 이뇨제를 추가하는 것만으로 충분히 해결되지 않을 수 있습니다. 증상이 지속되면 약의 용량이나 종류를 조정할 수 있는지 상담하세요.

 

반면 지속적인 마른기침은 에날라프릴·라미프릴 등 안지오텐신전환효소억제제(ACE 억제제)에서 비교적 잘 알려진 부작용입니다. 제가 복용하는 약에 포함된 로사르탄은 ACE 억제제가 아니라 ARB 계열로, 기침 발생 가능성이 상대적으로 낮습니다. 다만 ARB 복용 중에도 기침이 생길 수 있으며, 기침의 원인이 반드시 약물인 것은 아닙니다.

 

ACE 억제제에서는 드물게 입술·혀·목이 붓는 혈관부종이 발생할 수 있고, ARB에서도 드물게 보고됩니다. 이런 부종이 갑자기 발생하거나 호흡이 어려워지면 응급상황으로 판단해야 합니다.

또한 한쪽 다리만 갑자기 붓고 아프다면 혈전 등 다른 원인을 신속히 확인해야 하며, 부종과 함께 숨이 차거나 가슴이 아프면 응급진료가 필요합니다.

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4. 혈액검사에서 확인할 신장기능과 전해질 변화

 

혈압약의 부작용은 증상보다 혈액검사에서 먼저 확인되기도 합니다. 로사르탄 등 ARB는 칼륨 수치를 높이거나 크레아티닌 수치에 변화를 줄 수 있습니다. 클로르탈리돈 같은 이뇨제는 반대로 칼륨·나트륨을 낮추고 탈수나 요산 상승을 일으킬 수 있습니다. 두 성분을 함께 복용한다고 전해질 변화가 자동으로 상쇄되는 것은 아닙니다.

 

저의 2025년 11월 혈액검사 결과는 다음과 같습니다.

검사 항목	2025년 11월 결과
크레아티닌	0.84mg/dL
나트륨(Na)	141mmol/L
칼륨(K)	3.8mmol/L

 

위 수치는 개인의 검사 사례이지 다른 사람의 정상·이상 여부를 판단하는 기준이 아닙니다. 참고범위는 검사기관에 따라 다를 수 있으며, 당시 수치가 참고범위 안에 있어도 이후 전해질 이상이나 다른 부작용이 발생하지 않는다는 뜻은 아닙니다.

신장기능은 크레아티닌 외에 추정사구체여과율(eGFR) 등도 함께 고려합니다.

 

약을 새로 시작하거나 용량을 바꿨을 때, 만성콩팥병이 있거나 설사·구토로 탈수가 생겼을 때에는 검사 필요성과 시기를 담당 의료진에게 확인하세요. 소염진통제, 칼륨 보충제, 칼륨이 들어 있는 소금 대체품을 함께 사용하는 경우에도 상담이 필요합니다.

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5. 다른 혈압약에서도 확인해야 할 부작용

 

모든 고혈압 환자가 같은 계열의 약을 복용하는 것은 아닙니다. 비소프롤롤·메토프롤롤 등 베타차단제는 맥박을 느리게 하거나 피로감을 유발할 수 있습니다.

다만 이 약은 부정맥·협심증·심부전 등의 치료 목적으로도 처방되므로 맥박 숫자 하나만으로 적절성을 판단해서는 안 됩니다.

어지럼증이나 실신이 동반되면 신속히 진료받고, 베타차단제를 임의로 갑자기 끊지 않아야 합니다.

 

클로르탈리돈 같은 이뇨제는 요산을 높여 통풍이 있는 사람에게 문제가 될 수 있습니다. 관절이 갑자기 붓고 심하게 아프거나, 심한 무기력감·근육경련이 생겼다면 약물과 전해질 변화 등을 확인할 필요가 있습니다.

 

또한 임신 중이거나 임신을 계획하고 있다면 복용 중인 혈압약을 미리 의료진에게 알려야 합니다. 특히 로사르탄 등 ARB와 ACE 억제제는 태아에 해를 줄 수 있어 임신 중 사용을 피해야 합니다. 임신 가능성이 있거나 임신이 확인된 경우에는 즉시 처방 의료진과 상의해 안전한 치료로 변경해야 합니다.

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6. 부작용이 의심될 때 약을 바꾸거나 진료받는 기준

 

 

혈압약을 복용하다 새로운 증상이 생기면 약을 임의로 끊기보다 증상의 시작 시점, 복용 중인 성분, 최근 검사 결과를 함께 확인하는 것이 좋습니다. 진료 전에 다음 사항을 간단히 정리해 두면 도움이 됩니다.

 

기록할 내용	예시
복용 약	제품명, 성분, 용량
새로운 증상	어지럼증, 발목 부종, 기침 등
발생 시기	약 시작·증량 전후, 시간대
함께 확인할 것	혈압·맥박, 다른 약, 최근 검사 결과

 

가벼운 증상이라도 반복되거나 일상생활에 지장을 준다면 진료를 통해 약물 관련성을 평가받으세요. 약의 용량을 줄이거나 다른 계열로 변경하는 방법은 혈압 조절 상태와 동반 질환을 고려해 결정합니다.

 

즉시 대응해야 할 상황도 구분해야 합니다. 입술·혀·목이 갑자기 붓거나 호흡이 어려운 경우, 실신과 함께 가슴통증이 있는 경우, 갑작스러운 한쪽 마비·말 어눌함이 나타나는 경우에는 119에 도움을 요청해야 합니다. 한쪽 다리가 갑자기 붓고 아픈 경우에도 신속한 진료가 필요합니다.

 

혈압약을 오래 복용한다면 자신의 약에 어떤 성분이 들어 있는지 확인하는 것부터 시작해 보세요. 새로운 증상이 나타났을 때 그 기록을 진료에 활용하면 치료 효과를 유지하면서 불편을 줄이는 방법을 찾는 데 도움이 됩니다.

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※ 이 글은 일반적인 건강정보입니다. 실제 복용 경험과 검사 결과는 개인 사례이며 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 처방약의 중단·변경·용량 조절은 담당 의료진과 상의하세요.

 

참고자료

• 약학정보원, 아모잘탄플러스정 5/50/12.5mg: 성분·효능·사용상의 주의사항

• 식품의약품안전처, 아모잘탄플러스정 의약품 품목허가 보고서(PDF)

• 대한고혈압학회, 2022년 고혈압 진료지침(PDF·외부 보관본)

• American Heart Association, Types of Blood Pressure Medications

• 영국 NHS, Amlodipine

• 영국 NHS, Losartan